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Tarea 2
Estudiantes
LILIETH SAMANTA MANTILLA RODRIGUEZ
Grupo: 154015_12
Caso 1.
Tiene dos pacientes, uno citado en su agenda de radiología convencional, el primero es un lactante masculino de 1 año, a quien le solicitan una radiografía de Cavum Faríngeo. La mama argumenta que previamente le habían realizado este estudio en otra institución, con malos resultados por diferentes tomas radiográficas sin éxito en el diagnóstico, por movimiento constante del paciente.
- ¿Cómo manejaría esta situación con la familiar del paciente?
Le explico el procedimiento al familiar, le pido que me ayude a sostener al niño para que no se mueva y que así se van a lograr tomas de buena calidad y así exponer menos al paciente a la radiación ionizante.
- Que dosis o técnica utilizaría para un diagnóstico correcto, limitando la dosis máxima permisible para el paciente (Kv y mAs).
ü Kv: 50 a 60
ü mAs: 2
- Si el paciente poco o nada colabora en el procedimiento (revisar imágenes de este estudio), como lo posicionaría, para limitar al máximo el movimiento y así adquirir un estudio diagnóstico.
posicionaría al paciente con una proyección lateral de cráneo-cuello,con la boca cerrada o abierta. Pediría ayuda al familiar para así limitar el movimiento del paciente.
- ¿El paciente y el familiar requieren algún tipo de protector? Argumente por separado.
el paciente: debe ser protegido con protector gonadales ya
que se debe proteger sus órganos reproductivos.
Familiar: El familiar necesita usar un chaleco
plomado para la radiación dispersa, protector de tiroides y gafas plomadas ya
que en este caso la familiar interviene más cerca del rayo de radiación.
- Cuáles son los estudios más solicitados en infantes y niños para realizar con radiología convencional.
ü Se debe realizar una radiografía de tórax de proyección lateral
en donde tenga comprometido el pulmón
ü Radiografía de tórax en proyección PA.
- -¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?
üBuena colimación al momento de realizar el estudio
Buen posicionamiento del paciente para así evitar repetir el procedimiento
ü Personal capacitado para poder realizar el estudio
adecuado
ü Debe utilizarse protocolos adaptados a pacientes pediátricos
No permanecer en la sala de RX más tiempo del requerido.
Protección del tecnólogo: evitar siempre el rayo primario y mantener una distancia adecuada, y posición adecuada, usar blindaje correcto para los rayos x para la exposición
Contar con equipos con buen mantenimiento la calidad de la
imagen, los dosímetros, contar con el dispensador fuera del cuarto para a toma
de RX.
- Si requiere cambiar de posición al paciente, el cual se encuentra intubado, ¿a quién le debe solicitar ayuda en la unidad?
Le pediría ayuda al terapeuta respiratorio quien está capacitado con pacientes de ventilación mecánica, y de no ser posible acudiría a la jefe de enfermería de la unidad pediátrica. El tecnólogo no podrá manipular el paciente intubado sin ayuda del personal del servicio.
- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio
La técnica dependerá de la edad del
paciente, el tamaño del paciente y la condición clínica del paciente
Voltaje (kV): 60-80 kV
Corriente (mAs): 20-50 mAs
-Adicionalmente realice una tabla indicando que nombre reciben los pacientes en pediatría, la cual abarque de los 0 a los 18 años.
Caso 2.
Paciente de 12 años con diagnóstico de dismetría de miembros inferiores, a quien le solicitan Rx. de cadera, Test de Farrill.
Debe resolver:
- ¿Qué proyecciones debe realizar, la cuales garanticen un diagnóstico
confirmatorio?
proyección a AP de caderas ya que en esta podemos evaluar la longitud de los miembros inferiores, la alineación de las caderas y la presencia de alguna alteración ósea o articular, para este estudio se toma 3 articulaciones, articulación coxofemoral, articulación de la rodilla, articulación del tobillo.
- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?
Buena colimación al momento de realizar el estudio
Buen posicionamiento del paciente para así evitar repetir el procedimiento
Evitar la superposición
Usar protección de tiroides
El personal es necesario que siga todas las normas de bioseguridad y de protección hacia la radiación, ya que el único que debe recibir esta radiación es el paciente para el examen.
- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio
kV: 70-80
mAs: 10-20
- Debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles las radiografía y por qué. Sustentar con imágenes propias o fotografías de su autoría.
el objetivo es proporcionar una imagen que muestre claramente las articulaciones y los huesos largos de ambas extremidades para que se puedan medir y comparar con precisión. La diferencia en la longitud de los huesos se puede medir directamente en la radiografía, proporcionando una evaluación precisa del área.
Baeza Herrera, C. (2008). Radiología e imagen en pediatría.
Editorial Alfil, S. A. de C. V. https://elibro-net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/lc/unad/titulos/100155
Lina Cadavid (2020)
Niveles de referencia de dosis de radiación para la toma de imágenes en
pediatría. https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/2021/3_marzo/col/rcr_31_2_04_niveles_de_referencia.pdf
Del Cuja, J., Pedraza, S. y Gayete, A. (2010). Radiología esencial. Medica
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https://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491103387?token=360dc7c7-7d1d-4a9f-90bb-aa3da5c68188#{%22Pagina%22:%22T1%20-%201%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
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College of Radiology (ACR). (s/f). Rayos X - pediátricas.
Radiologyinfo.org. Recuperado el 12 de septiembre de 2023, de
https://www.radiologyinfo.org/es/info/pediatric-xray
jb
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